Ретинопатия недоношенных (РН)

Ретинопатия недоношенных (РН)

Также как легкие и кишечник, глаза недоношенного ребенка развиваются в условиях, сильно отличающихся от внутриутробных. Воздействие окружающей среды на незрелые глаза недоношенного ребенка может привести к такому серьезному осложнению как ретинопатия недоношенных.  При ретинопатии происходит неправильный рост сосудов в сетчатке глаза ребенка. Примерно у  7% детей, родившихся с весом менее 1250г, может развиться ретинопатия.  Нарушения зрения при ретинопатии могут быть как незначительными (необходимость носить очки), так и тяжелыми, вплоть до развития слепоты. Причиной слепоты известного американского музыканта Стиви Уандера является ретинопатия недоношенных.

Тяжелая ретинопатия лечится хирургически. Очень важно сделать операцию вовремя, своевременно сделанная операция — это залог сохраненного зрения. Именно поэтому всем недоношенным детям в отделении реанимации в строго определенные сроки проводятся офтальмологические  осмотры.

Ретинопатия недоношенных развивается в первые месяцы после рождения. Первым признаком развития заболевания является неправильное разрастание сосудов сетчатки глаза, которые затем прорастают в стекловидное тело, что приводит к потере зрения.

В течении заболевания выделяют 5 стадий. При 1-й и 2-й стадиях изменения незначительны и в 90% без всякого лечения они самостоятельно разрешаются. У небольшого числа детей развивается 3 стадия, при которой обратное развитие изменений возможно только в 50% случаев, при 4-ой стадии шансы составляют 25%, а при 5-ой – 10%.

Эффективного средства для терапии ретинопатии недоношенных до настоящего времени не придумано, хотя такие исследования не прекращаются. Основным элементом лечения являются профилактические осмотры окулиста через определенные промежутки времени. Осмотр проводится не ранее 33 недель постконцептуального возраста (ссылка якорь «у вас родился недоношенный..»).  До этого момента изменения незаметны. Если возникает подозрение на развитие заболевания, врач смотрит ребенка чаще. При развитии ретинопатии 3 степени и выше проводится хирургическая коррекция при помощи лазера. Операция непродолжительная и дети, как правило, переносят ее хорошо. Благодаря  стандартным профилактическим осмотрам и возможности проведения лазерной коррекции, частота ретинопатии недоношенных в цивилизованных странах сведена к минимуму.