Здравствуйте, Александр!
К сожалению, я не знаю подробностей. Для того, чтобы ответить более аргументированно нужно знать диагноз Вашего ребенка, знать причины возникновения почечной недостаточности и знать ее степень. Но я постараюсь Вам рассказать, что, вероятно, имеет ввиду врач.
Острая почечная недостаточность (ОПН) – это состояние, при котором резко снижается объем выделения мочи (диурез) и в крови вырастает уровень креатинина. Наблюдается у 20% новорожденных в отделении реанимации.
В принципе это обратимое нарушение работы почек, но все зависит от того, по какой причине у ребенка возникла почечная недостаточность и насколько выражено поражение почек.
В 85% случаев у недоношенных детей почечная недостаточность вызвана не непосредственным поражением почки, а другими заболеваниями (асфиксия, сепсис, шок, респираторный дистресс-синдром), в 12% случаев – причина в поражении самой почки (чаще всего это инфекции) и в 3% — это пороки развития почек, мочеточников и тд. Поражение почки лечится специальными препаратами, пороки развития требуют хирургического вмешательства. Наибольшую сложность представляет ОПН, которая вызвана не почечными причинами.
ОПН – тяжелое заболевание, которое протекает в два этапа. На первом этапе резко снижается объем мочи, появляются отеки, могут быть расстройства дыхания. Врачи на этом этапе борются с основным заболеванием, поддерживают ребенка препаратами, которые помогают организму при плохо работающих почках, а также стимулируют выделение мочи.
В отношении прогноза неблагоприятно, если моча отсутствует в течение 48 часов и более.
На втором этапе, при благоприятном течении почечной недостаточности объем мочи резко возрастает и врачи следят за тем, чтобы на этом фоне организм ребенка не терял полезные вещества. В течение недели или двух происходит постепенное восстановление функции почки.
ОПН – опасное состояние, исход зависит от степени поражения ткани почки и компенсаторных возможностей ребенка. Чем больше гестационный возраст, тем легче справиться с ОПН. Тяжесть ОПН также усугубляется тяжестью основных заболеваний (сепсис, асфиксия и тд).
Я желаю удачи и здоровья вашему мальчику. Верьте в него.
